经皮胫神经电刺激与M受体阻滞剂治疗膀胱过度活动症疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价经皮胫神经电刺激与M受体阻滞剂治疗非神经源性膀胱过度活动症(OAB)的疗效与安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、Medline、中国知网、维普数据库、万方数据库，检索年限为从建库至2021年2月。由两名研究者独立筛选文献并进行文献质量评价，筛选有关经皮胫神经电刺激与M受体阻滞剂治疗的随机对照实验，分析其安全性和有效性。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:经过筛选后纳入11项临床研究，包括10项随机对照试验，1项随机对照交叉试验，共纳入患者605例，其中经皮胫神经电刺激组309例，M受体阻滞剂组296例。Meta分析结果显示：经皮胫神经电刺激与M受体阻滞剂治疗非神经源性OAB，在24 h排尿次数( MD＝－0.06，95% CI －1.67～1.54)、24h急迫性尿失禁次数( MD＝0.04，95% CI－0.46～0.54)、膀胱过度活动问卷简表的症状评分( MD＝0.37，95% CI －0.02～0.76)、生活质量评分( SMD＝0.32，95% CI －0.06～0.69)改善方面差异均无统计学意义( P>0.05)；但经皮胫神经电刺激较M受体阻滞剂有更高的疗效满意率( OR＝1.97，95% CI 1.16～3.36， P<0.05)、更低的不良反应发生率( OR＝0.24，95% CI 0.12～0.48， P<0.0001)。 结论:经皮胫神经电刺激与M受体阻滞剂在改善非神经源性OAB患者症状和提高生活质量方面疗效相当，但经皮胫神经电刺激有更高的疗效满意率和更低的不良反应发生率。该结论尚需更多高质量研究进一步验证。