关节镜联合富血小板血浆修复半月板疗效的Meta分析

目的 系统评价关节镜联合富血小板血浆(PRP)修复半月板损伤的短期疗效.方法 对中国知网,维普,万方数据,PubMed,Web of Science,Cochrance Library及荷兰医学文摘(Embase)等数据库进行检索,选择关节镜联合PRP修复半月板和单纯关节镜修复半月板的随机对照试验(RCT)及临床对照试验.采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行异质性检验和Meta分析,Cochrane系统评价工具评估文献发表偏倚.结果 共纳入11篇相关文献.结果 显示:PRP组疼痛视觉模拟评分(VAS)改善显著优于对照组,其差异具有统计学意义[均数差(MD)=-0.92,I2=99％,95％置信区间(CI)(-1.54,-0.30),P=0.004];PRP组Lysholm膝关节评分(LKS评分)改善显著优于对照组,其差异具有统计学意义[MD=5.69,I2=86％,95％CI(2.19,9.19),P=0.001];PRP组西安大略和曼彻斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分改善显著优于对照组,其差异具有统计学意义[MD=-5.90,I2=74％,95％CI(-9.68,-2.12),P=0.002];PRP组半月板修复失败率明显低于对照组,其差异具有统计学意义[MD=0.44,I2=0％,95％CI(0.21,0.90),P=0.02].结论 关节镜联合富血小板血浆修复半月板损伤可取得较好的临床效果,短期内可改善患者症状,促进膝关节功能的恢复.但纳入文献存在一定的发表偏倚,各研究间存在一定程度的异质性,样本量小,相关评价指标比较分散,试验设计不够严谨,仍需更多设计严谨的大样本量临床试验加以验证.