沙库巴曲/缬沙坦在心力衰竭腹膜透析患者中的应用

目的:评价沙库巴曲/缬沙坦治疗心力衰竭腹膜透析患者的疗效.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院肾脏内科102例接受沙库巴曲/缬沙坦治疗的心力衰竭腹膜透析患者,根据射血分数(LVEF)将其分为射血分数降低性心力衰竭(HFrEF组)(25例)、射血分数轻度降低性心力衰竭(HFmrEF)组(30例)和射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)组(47例).比较3组患者治疗前后的心功能指标、实验室指标及不良事件发生情况.结果:三组患者治疗6个月后的LVEF、肺动脉收缩压(PASP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、血N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)均明显改善,且HFrEF组的NYHA分级和NT-proBNP改善程度优于HFmrEF组和HFpEF组,HFrEF组和HFmrEF组的LVEF和hs-cTnⅠ改善程度优于HFpEF组(P＜0.05).6个月后三组患者的血红蛋白水平显著提高(P＜0.05),血电解质、血白蛋白、估算的肾小球滤过率等指标的不良事件发生率均无明显差异.结论:沙库巴曲/缬沙坦可有效改善心力衰竭腹膜透析患者的心功能,且安全性良好.其中对HFrEF的疗效最佳,对HFpEF疗效相对较差.