妊娠期急性脂肪肝围产儿预后相关危险因素及预测价值

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者围产儿预后相关危险因素及预测价值.方法:回顾分析山东省立医院收治的AFLP患者48例,通过单因素和多因素lo-gistic回归分析其围产儿死亡预测因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析预测价值.结果:单因素分析显示,白细胞计数、总胆红素、肌酐、凝血酶原时间、国际标准化比值以及活化部分凝血活酶时间(APTT)是AFLP患者围产儿死亡的独立危险因素.多因素分析联合各项危险因素,以APTT建立AFLP患者围产儿预后预测模型,预测效能为87.6％,其灵敏度为92.9％,特异度为85.3％,阴性预测值为72.22％,阳性预测值为96.67％.结论:白细胞计数、总胆红素、肌酐、凝血酶原时间、国际标准化比值以及APTT增加是AFLP患者围产儿死亡的独立危险因素;APTT预测AFLP患者围产儿死亡具有较高的预测效能.