宫颈癌同步放化疗后疗效的预测模型构建与效能检验

目的:建立关于宫颈癌同步放化疗有效率的预测模型,并对预测模型进行效能检验,以指导临床治疗.方法:回顾分析川北医学院附属医院肿瘤科2017年6月至2020年12月收治的122例宫颈癌同期放化疗患者的临床资料及相关影像学资料,根据近期疗效分为有效组和无效组.先对两组数据采取单因素分析,再将单因素分析有意义的指标纳入多因素logistic回归分析.根据相关因素的权重,创建预测模型并进行效能检验.结果:单因素分析表明,肿瘤直径(MRI)、宫旁浸润(影像)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)与有效率均显著相关(均P<0.05);将以上3项指标均纳入多因素logistic回归分析,得到预测模型方程:Y=-1.545-0.037 X1+2.144 X2+0.0325 X3[Y=有效率;X1=肿瘤直径;X2=宫旁浸润(影像);X3=SCC].利用ROC曲线检验模型效能,结果发现,cut-off为0.5时ROC曲线下面积为0.727(P=0.0001),95％CI为0.6292～0.8239;灵敏度为90.9,特异度为48.4;总预测准确度为74.58％,并且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,x2=10.51,P=0.2309,模型拟合效度好(P>0.05),预测价值高.结论:通过预测模型的建立发现,标准的同期放化疗模式可能对有宫旁浸润、肿瘤直径大、SCC值高患者治疗效果有限,有待探索进一步治疗模式来提高疗效.