骶骨前庭的影像测量及临床意义分析

目的:通过影像学方法测量骶骨前庭三维可用空间的解剖参数，并探讨其临床意义。方法:2015年1月至2021年1月，收集200例后环完整的骨盆CT三维重建检查资料，男110例，女90例；年龄（40.72±10.70）岁（范围21~63岁）。在CT三维重建图像上测量左、右侧S 1、S 2前庭宽度、高度及面积数值。根据性别及侧别分组，比较S 1与S 2前庭解剖参数及不同性别、侧别S 1与S 2前庭解剖参数的差异。 结果:S 1前庭面积为（425.71±45.07） mm 2（范围296.3~604.4 mm 2），其中男性为（449.80±28.62） mm 2（范围338.3~604.4 mm 2），女性为（388.25±34.01）mm 2（范围296.3~498.4 mm 2）；前庭宽度为（28.52±4.34） mm（范围17.1~36.3 mm），其中男性为（31.77±2.33） mm（范围22.46~36.30 mm），女性为（24.55±2.55） mm（范围17.1~26.1 mm）；前庭高度为（21.05±2.29） mm（范围17.5~32.0 mm），其中男性为（21.34±2.37） mm（范围18.5~32.0 mm），女性为（20.69±1.60） mm（范围17.5~25.6 mm）。S 2前庭面积为（230.19±35.57） mm 2（范围142.5~297.3 mm 2），其中男性为（258.91±28.04） mm 2（范围218.3~297.3 mm 2），女性为（205.61±24.12） mm 2 （范围142.5~258.6 mm 2）；前庭宽度为（15.94±1.72） mm（范围12.4~20.3 mm），其中男性为（16.51±1.59） mm（范围14.4~20.3 mm），女性为（15.25±1.63） mm（范围12.4~18.1 mm）；前庭高度为（14.30±1.20） mm（范围12.9~17.8 mm），其中男性为（15.49±1.46） mm（范围13.6~17.8 mm），女性为（13.73±0.93） mm（范围12.9~16.1 mm）。S 1与S 2前庭宽度、高度及面积均存在显著差异（前庭宽度： t=3.934， P<0.001；前庭高度： t=3.692， P<0.001；前庭面积： t=4.816， P<0.001）。男、女性S 1前庭宽度、S 1前庭高度、S 1及S 2前庭面积差异均有统计学意义（S 1前庭宽度 t=2.969， P=0.003；S 1前庭高度 t=0.316， P=0.049；S 1前庭面积 t=1.975， P=0.049；S 2前庭面积 t=2.023， P=0.044），而男、女性S 2前庭宽度、S 2前庭高度差异均无统计学意义。S 1与S 2前庭高度、宽度、面积在男、女性间比较，差异均有统计学意义（均 P<0.001）。同一前庭部位左、右侧各参数差异无统计学意义。 结论:S 1前庭径线及面积均大于S 2前庭，更适宜骶髂螺钉的置入；S 2应选用较小直径骶髂螺钉置入；女性S 1前庭小于男性，置入骶髂螺钉时对入钉点的选择、螺钉的走行方向等要求更为严格；临床医生可应用健侧骶骨前庭模拟患侧骶骨进行术前规划。