雾化吸入前列腺素E 1预防低吸入氧浓度单肺通气诱发低氧血症的效果

目的:评价雾化吸入前列腺素E 1(PGE 1)预防低吸入氧浓度单肺通气(OLV)诱发低氧血症的效果。 方法:择期全麻下行左侧开胸食管癌根治术患者60例，性别不限，年龄50～79岁，BMI<30 kg/m 2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组( n＝30)：PGE 1组(P组)和对照组(C组)。OLV开始前，P组经右侧肺雾化吸入PGE 1 0.3 μg/kg(生理盐水稀释至10 ml)，C组经右侧肺雾化吸入等量生理盐水。于麻醉前 (T 0)、诱导后右侧卧位时(T 1)、OLV 10 min (T 2)、OLV 15 min (T 3)、OLV 30 min (T 4)、OLV 60 min (T 5) 及OLV 120 min (T 6) 时采集桡动脉和颈内静脉血样行血气分析，记录PaO 2、PaCO 2；记录局部脑氧饱和度(rSO 2)、P peak，计算肺内分流率(Qs/Qt)、rSO 2较基础值下降最大百分比。记录OLV期间低氧血症发生情况，术后1周随访肺及脑部并发症发生情况。 结果:与C组比较，P组低氧血症发生率(3%)降低，T 2～4时PaO 2升高，Qs/Qt降低( P<0.05)，PaCO 2、P peak、rSO 2及rSO 2较基础值下降最大百分比、肺及脑部并发症发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:雾化吸入PGE 1可有效预防低吸入氧浓度OLV诱发的低氧血症。