Fournier坏疽进展及治疗转归——基于15例患者病例分析

目的 分析Fournier坏疽的起病特点以及病程进展,总结其临床症状及实验室和影像学表现,探究其诊断及治疗方案的选择.方法 回顾性分析本研究中心15例确诊为Fournier坏疽的病例,总结并对比其发病情况、疾病进展过程、治疗方案、临床症状、实验室影像学检查结果和转归预后.结果 13例患者治愈出院,治愈率86.67％,1例患者死亡,1例患者拒绝继续治疗自动出院.3例患者行阴茎植皮术,8例行阴囊成形术.1例患者行阴囊切开引流术及右侧腰背部切开引流术,后行Ⅱ期手术并逐渐拔除部分引流.2例患者行阴囊扩大清创术及肛周脓肿切开引流术,后予以每日双氧水冲洗换药并逐步拔除引流.接受阴茎或阴囊植皮的患者中有8例植皮术后手术切口Ⅰ期愈合,余3例患者植皮手术区域出现感染、坏死及渗液,经每日换药及冲洗消毒后达到Ⅱ、Ⅲ期愈合.结论 Fournier坏疽起病急,进展快,早诊断、早治疗是关键,早期应予以彻底清创引流,外科手术结合封闭式负压吸引、高压氧等综合治疗方案可提高患者治愈率.