迷宫Ⅳ术治疗心脏瓣膜病合并持续性心房颤动老年患者的队列研究

目的 探讨迷宫Ⅳ(Maze Ⅳ)术治疗心脏瓣膜病合并持续性心房颤动(房颤)老年患者的临床效果.方法 回顾性分析2017～ 2018年我院心脏外科因心脏瓣膜病合并持续性房颤老年患者78例的临床资料,其中37例在心脏瓣膜置换术同期行Maze Ⅳ术治疗房颤(试验组),41例患者单纯行心脏瓣膜置换术(对照组).试验组男21例、女16例,年龄61 ～ 74(65.2±2.5)岁;对照组中男23例、女18例,年龄62～ 76(64.8±3.3)岁.比较两组临床效果.结果 两组患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).试验组的主动脉阻断时间、体外循环时间、手术操作时间较对照组延长,差异有统计学意义(P＜0.05).术后呼吸机辅助时间、并发症发生率、病死率、ICU滞留时间、围术期引流量、红细胞输注量、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).试验组出院时、术后1个月、3个月、6个月、12个月窦性心律维持率较对照组差异有统计学意义(P＜0.05),试验组术后3个月左房内径、左室舒张期末内径、肺动脉收缩压下降值较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Maze Ⅳ术在治疗心脏瓣膜病合并持续性房颤老年患者中安全有效,有利于患者窦性心律的转复和维持,有利于左房、左室的重塑和肺动脉收缩压的降低,能够明显提高患者的生活质量,值得临床推广.