高钠血症增加心脏手术后晚发谵妄的发生率

目的 分析心脏手术后48h内出现高钠血症是否会增加患者手术48h后出现谵妄(晚发谵妄)的概率.方法 回顾性分析2016年5月至2019年5月在南京市第一医院心胸血管外科行心脏手术3365例患者的临床资料,其中男1918例、女1447例,年龄18～94(60.53±11.50)岁.结果 共有155例患者出现晚发谵妄,占比4.61％.高钠血症患者晚发谵妄发生率9.77％,非高钠血症患者晚发谵妄发生率3.45％,差异有统计学意义(P＜0.001).心脏手术后48 h内出现高钠血症与晚发谵妄相关性的比值比(OR) =3.028 (95％CI 2.155-4.224,P＜0.001),纳入晚发谵妄的其它危险因素(包括老年、脑血管疾病史、手术时间、体外循环时间、乳酸、血红蛋白≥100 g/L、机械通气时间延长、左心室收缩功能、应用肾上腺素、应用去甲肾上腺素)后的矫正比值比(aOR)为1.524 (95％CI 1.031～ 2.231,P=0.032).结论 心脏手术后48 h内出现高钠血症增加患者后期出现谵妄的风险.