红细胞分布宽度及红细胞分布宽度与血小板比值在HEV相关肝衰竭患者诊断及预后中的价值评估

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)和RDW与血小板比值(RPR)在HEV相关肝衰竭诊断及预后中的价值。方法:回顾性地分析浙江大学医学院附属第一医院、盐城市第一人民医院、无锡市第五人民医院和盐城市第二人民医院2013年1月至2020年5月152例无肝衰竭HEV感染(HEV-non-LF)患者和62例HEV诱导的肝衰竭(HEV-LF)患者的临床资料。使用受试者工作特征曲线(ROC)来评估RDW和RPR对诊断HEV相关肝衰竭及其预后的能力。结果:多因素Logistic回归分析显示，RDW( OR＝1.189，95% CI 1.026～1.376)和RPR( OR＝4.758，95% CI 1.621～13.965)均为影响戊型肝炎患者发生相关肝衰竭的独立危险因素( P<0.05或<0.01)。RPR和RDW预测HEV发生相关肝衰竭的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.73(95% CI 0.67～0.79, P<0.01)和0.68(95% CI 0.61～0.74, P<0.01)。RPR和RDW预测HEV相关肝衰竭患者预后的AUC分别为0.62(95% CI 0.49～0.74, P<0.01)和0.57(95% CI 0.44～0.70, P>0.05)。 结论:RPR和RDW对HEV相关肝衰竭有一定的预测价值，RPR对肝衰竭患者预后有一定的预测价值。