血清25-羟维生素D3水平与儿童心血管病危险因素相关性的研究

目的 探索血清25-羟维生素D3(VD)水平与儿童心血管病危险因素的关系.方法 在2014-2016年重庆地区已建立的1212例儿童心血管病队列中随机抽取260例学龄儿童,收集人口学信息和运动情况,完成体格检查,检测血清VD等生化指标,其中168例满足标准纳入研究.根据血清VD四分位数(P25 = 34.98,P75=45.80)分为血清VD低( ＜35 nmol/L,42例)、中(35～45 nmol/L,76例)和高组( ＞45 nmol/L,49例).运用协方差分析和多因素Logistic回归模型分析血清VD与肥胖、高血压、代谢综合征等心血管病危险因素的相关性.结果 肥胖、高血糖、高甘油三酯和代谢综合征的儿童血清VD平均水平分别低于非肥胖、血糖正常、甘油三酯正常、无代谢综合征的儿童(34.9±7.2 vs.43.4±9.8、35.8±7.5 vs.41.0±9.9、35.8±9.5 vs.41.0±9.7、34.7±7.5 vs.41.0±9.8 nmol/L),P＜0.05.在校正年龄、性别、母乳喂养时间、出身体重、每日锻炼时间、家庭收入、父母教育年数后,血清VD水平与高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、体重指数(BMI)、腰围的相关系数分别为0.225、-0.289、-0.379、-0.484,P＜0.05,血清VD ＜ 35 nmol/L的儿童患肥胖、高血糖、高三油甘脂和代谢综合征的危险性分别是血清VD ＞45 nmol/L儿童的 14.5(95％CI:4.3 ～49.6)、4.6(95％CI:1.1～20.5)、4.1 (95％CI:1.1 ～ 15.8)和6.1 (95％CI:1.1 ～ 35.9)倍,P＜0.05.调整BMI后,血清VD水平与高血糖、高甘油三酯和代谢综合征均无关.结论 重庆地区儿童血清VD水平低下与心血管病危险因素相关,心血管疾病的预防应从儿童时期开始,并倡导在儿童期行VD补充.