不可逆电穿孔消融技术对食管癌治疗作用的研究

目的 探索不可逆电穿孔(IRE)消融技术对食管癌的治疗作用及安全评价.方法 应用ECM830电穿孔仪分别对食管癌细胞EC109、KYSE30行IRE处理,根据电场强度不同,分为对照、500 V/cm、1 000 V/cm、1500 V/cm、2 000 V/cm 5组,24 h后噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞的增殖情况;Western blotting检测IRE处理前后凋亡蛋白的表达情况;8只BALB/c裸鼠平均分为两组(对照组、IRE组),每组4只,利用食管癌细胞EC109建立皮下移植瘤,IRE组应用平板电极对肿瘤行IRE处理,14 d后测量瘤体的重量与体积;10只新西兰大白兔平均分为两组(对照组、IRE组),每组5只,暴露腹腔找到腹段食管后,IRE组应用平板电极行IRE处理,7 d后取食管组织进行HE及Masson染色.结果 当电场强度较小时(500 V/cm),IRE处理后食管癌细胞的增殖与对照组无差异(EC109细胞:P=0.385,KYSE30细胞:P=0.600),而随着电场强度的增加,IRE对食管癌细胞增殖的影响逐渐加重,当达到2000 V/cm时,IRE处理后基本上无增殖(P＜0.001);Western blotting检测显示,IRE处理后,食管癌细胞凋亡相关蛋白cleaved caspase-3表达增加(P＜0.01);动物实验检测表明,IRE处理后,裸鼠移植瘤重量减轻、体积减小(P＜0.05),生长减缓,兔食管组织实质细胞大量损伤,而纤维等间质组织保存较好.结论 IRE消融能够抑制食管癌细胞的增殖,减缓肿瘤生长,且对食管是安全的.