儿童模拟血管炎样人工皮炎2例病例报告

目的 总结2例儿童模拟血管炎样人工皮炎(DA)的临床资料,提高对该病的认识.方法 收集2例患儿门诊和住院病史资料,包括就诊过程、临床特点、相关实验室检查、病理资料等,并行文献复习.结果 男女各1例,起病年龄为9岁和10岁.2例均在不同医院多次就诊,频繁、重复检查.均表现为双侧上肢、手或颈部紫癜样皮疹,形态各异,压之不褪色,与正常皮肤分界清楚,对称性分布于双手及口可触及的范围.1例伴鼻腔出血,1例伴皮肤疼痛、头痛、头晕.皮肤损害与实验室检查结果无关联性,其中1例皮肤活检病理发现异物,对药物治疗无反应.患儿均极力否认皮肤损伤是自我造成的.结论 DA在儿童中罕见,皮肤损害表现虽无特异性,与正常皮肤分界清楚,分布于双手及口可触及的范围,皮肤活检发现异物有助于疾病诊断,DA患儿需重视其潜在的精神心理问题,多学科协作有助于DA诊断和管理.