不同绒毛膜性双胎临床妊娠结局分析

目的 探讨不同绒毛膜性双胎妊娠的临床表现、分娩方式,以及对孕妇及新生儿结局的影响,为早期预防双胎孕妇及新生儿并发症、改善预后提供科学依据.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月在石家庄市第四医院住院分娩的双胎妊娠病例3471例,分析不同绒毛膜性双胎孕妇一般情况、受孕方式、母体并发症、分娩方式及围产儿结局,研究不同绒毛性双胎的妊娠结局.结果 (1)双绒毛膜性双胎妊娠中初产妇比例(70.72％)高于单绒毛膜性双胎(56.62％),且接近50％受孕方式为辅助生殖技术.(2)妊娠期糖尿病及肝内胆汁淤积症发生率,双绒毛膜性双胎高于单绒毛膜性双胎,其余并发症发生率两者无差异.(3)双绒毛膜性双胎剖宫产终止妊娠比例明显高于单绒毛膜性双胎(83.10％ vs.75.45％),但两者产后出血发生率无统计学意义.(4)单绒毛膜性双胎早产发生率(63.47％)明显高于双绒毛膜性双胎早产发生率(47.80％);新生儿出生体重,单绒毛膜性双胎为(2093.00±718.13)g,双绒毛膜性双胎为(2340.25±645.31)g.单绒毛膜性双胎新生儿入住NICU比率明显高于双绒毛膜性双胎(62.98％vs.50.77％).结论 双胎妊娠总的并发症明显高于文献报道的单胎妊娠,尤其单绒毛膜性双胎早产概率明显增高,且对围产儿妊娠结局的影响较双绒毛膜性双胎明显.所以,加强多胎妊娠尤其单绒毛膜性双胎妊娠孕产期管理,建立多胎妊娠管理中心,同时合理应用辅助生殖技术,避免多胎妊娠将是改善母儿结局的重要措施.