以血小板减少为首发表现的原发肾弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者男性,67岁.2020年4月当地医院体检,血常规:白细胞(WBC)10.2×109/L,红细胞(HB)132?g/L,血小板(PLT)33×109/L;余未见异常.发现PLT减少,于2020年5月就诊于浙江省绍兴市人民医院,患者既往体健,现无不适症状.体检:皮肤无瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未及,无肾区叩击痛.血常规:WBC ?9.71×109/L,淋巴细胞百分比( LY％) 62.64％,HB?133?g/L,PLT?22×109/L.骨髓细胞学:骨髓巨核细胞数量中等,功能差,成熟淋巴细胞比例偏高.骨髓免疫分型:淋巴细胞比例增高(50.1％,以T为主), CD4/CD8比值减低(0.16),粒细胞比例减低(38.6％,以成熟粒细胞为主),余未见异常.