基于MRA对椎动脉迂曲程度相关危险因素的分析

目的:分析与椎动脉迂曲程度相关的危险因素，探讨椎动脉迂曲的发生机制。方法:对华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科自2016年10月至2017年10月收治并行头颈部磁共振血管成像(MRA)检查的患者，运用图像存储与传输系统(PACS)测量并计算椎动脉迂曲程度。比较不同年龄段患者椎动脉迂曲程度的差异。应用相关性检验分析患者椎动脉迂曲程度和临床资料、生化水平的相关性，多因素线性回归分析确定患者椎动脉迂曲程度的独立危险因素。结果:患者椎动脉迂曲程度为5.1%~72.6%。40~49岁患者左、右侧椎动脉迂曲程度均高于20~29岁、30~39岁患者，差异均有统计学意义( P<0.05)。相关性分析显示，患者右侧椎动脉迂曲程度与年龄、甘油三酯水平均呈正相关关系( r=0.232， P=0.000； r=0.172， P=0.004)，患者左侧椎动脉迂曲程度与甘油三酯水平呈正相关关系( r=0.123， P=0.043)。多因素线性回归分析显示，年龄、甘油三酯水平为患者右侧椎动脉迂曲程度的独立危险因素( 95%CI：0.059~0.194， P=0.000； 95%CI：0.173~1.942， P=0.019)，甘油三酯水平为患者左侧椎动脉迂曲程度的独立危险因素( 95%CI：0.041~2.559， P=0.043)。 结论:椎动脉迂曲存在先天性发育相关因素，部分后天因素如甘油三酯水平也可能促进其发展。