艾滋病抗病毒治疗脱失病人的现状及停药原因分析

目的 调查艾滋病抗病毒治疗(ART)脱失者的现状,分析停药原因.方法 于2019年10月至2020年1月,对近一年半来在广州市第八人民医院接受ART的全部治疗脱失者以电话追访的方式进行横断面调查.结果 共发生ART脱失520例,平均年龄(42.2± 13.9)岁,男性430例(82.7％).共成功联系208例脱失者,86.5％(180/208)存活,其中80.6％(145/180)同意接受调查.在同意接受调查的脱失者中,46.2％(67/145)自报仍在进行治疗,38.8％(26/67)脱失后检测过CD4+T淋巴细胞或病毒载量.自报仍在治疗者出现AIDS相关症状率为7.5％(5/67),低于脱失后停止治疗者(17.9％,14/78),差异有统计学意义(P = 0.043).自报仍在治疗者最近一次CD4+T淋巴细胞计数为458.5(386.5～642.5)个/mm3,高于停止治疗者225.0(138.5～287.5)个/mm3,差异有统计学意义(P = 0.021).78例停止治疗者共报告11种停药原因,主要原因为:不良反应24.4％(19/78),在外地16.7％(13/78),自觉身体健康14.1％(11/78)和没时间14.1％(11/78).结论 应了解ART脱失者现状.关注病人服药后的药物不良反应并尽早解决可能有助于病人保持治疗,此外,应提高脱失病人的定期检查意识并推动停药者重启治疗.