儿童眼肌型重症肌无力转换为全身型相关因素研究

目的 探讨儿童眼肌型重症肌无力(ocular myasthenia gravis,OMG)的临床特征,并分析其转换为全身型重症肌无力(generalizedmyasthenia gravis,GMG)的相关因素.方法 回顾性分析2017年9月至2019年9月于广州中医药大学第一附属医院门诊就诊且确诊为OMG患儿的临床信息,按照病情是否进展为GMG分为OMG组和GMG组,收集病历相关资料进行统计学分析.结果 纳入的285例OMG患儿中,OMG组266例,GMG组19例,随访2年时间内转换为GMG的发生率为6.7％(19/285).与OMG组比较,GMG组感染(χ2=10.919,P=0.027)、合并甲状腺功能异常(χ2=11.122,P=0.001)以及首发症状为眼睑闭合不全(χ2=7.917,P=0.005)更多.多因素回归分析提示,诱发因素为感染(OR=3.859,95％CI:1.306～11.406,P=0.015)、合并甲状腺功能异常(OR=5.335,95％CI:1.438～19.792,P=0.012)、首发症状为眼睑闭合不全(OR=4.820,95％CI:1.457～15.940,P=0.010)将增加OMG转换为GMG的风险,均有统计学意义(P<0.05).结论 感染、合并甲状腺功能异常以及首发症状为眼睑闭合不全为儿童OMG向GMG转换的危险因素.