80岁以上老年慢性心力衰竭患者的临床特点及其心功能危险因素分析

目的 分析年龄≥80岁老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床特点及其心功能的危险因素.方法 选取2020年3月～2021年3月于济宁市第一人民医院心内科住院的年龄≥80岁的CHF患者197例,根据NYHA分为对照组(心功能Ⅰ级)31例,Ⅱ级组71例,Ⅲ级组65例,Ⅳ级组30例,收集一般临床资料和实验室检查指标,超声心动图测量左心房内径(LAD)、左心室内径、右心房内径(RAD)、右心室内径、LVEF,用多因素logistic回归分析与心功能相关的危险因素.结果 Ⅲ、Ⅳ级组心房颤动发生率、LAD明显高于对照组及Ⅱ级组(P＜0.05).Ⅲ级组肌酐、LAD明显高于Ⅱ级组,同型半胱氨酸水平明显高于对照组,RAD明显高于对照组和Ⅱ级组,LVEF明显低于对照组和Ⅱ级组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅳ级组入院时心率明显高于其他3组,丙氨酸转氨酶(ALT)水平明显高于对照组和Ⅱ级组,肌酐水平高于Ⅱ级组,LVEF明显低于对照组(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,心房颤动(OR =3.961,95％CI:1.008～15.558,P=0.049)、ALT(OR=1.925,95％CI:1.221～3.034,P=0.005)、LVEF(OR =0.518,95％CI:0.307～0.872,P=0.013)为年龄≥80岁老年CHF患者心功能降低的独立影响因素.结论 对于年龄≥80岁老年CHF患者,心房颤动、肝功能受损、LVEF下降是加重其心功能损伤的独立危险因素.