三种血清标志物水平与脑心综合征患者预后的相关分析

目的 探讨脑梗死并发脑心综合征(CCS)患者近期预后与可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、糖类抗原125(CA125)、血清S-100钙结合蛋白β(S100β)的相关研究.方法 选择急性脑梗死患者282例,根据是否合并CCS分为脑梗死组200例和CCS组82例,另选取门诊健康体检者30例为对照组,检测各组入院后2d、5d的CA125、S100β和sST2水平,采用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估病情及预后.结果 脑梗死组和CCS组入院后2d和5d的sST2、S100β、CA125水平明显高于对照组(P＜0.05).CCS组入院后5d APACHEⅡ、入院后2d和5d的sST2、S100β、CA125水平明显高于脑梗死组(P＜0.05).脑梗死并发CCS患者sST2、S100β、CA125水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,S100β、sST2、CA125水平升高是脑梗死并发CCS患者近期不良事件发生的危险因素(P＜0.05,P＜0.01).sST2、S100β、CA125三者联合预测脑梗死并发CCS患者预后的曲线下面积为0.853(95％CI:0.728～0.978),高于sST2的0.738(95％CI:0.564～0.912)、S100β的0.783(95％CI:0.635～0.931)及CA125的0.775(95％CI:0.627～0.924).结论 sST2、S100β、CA125对评估急性脑梗死并发CCS患者近期预后有很好的预测价值.