高敏肌钙蛋白T和N末端B型钠尿肽前体与老年患者衰弱的相关性研究

目的 探讨非急性冠状动脉综合征(ACS)、无急慢性心力衰竭的老年住院患者高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与衰弱的关系.方法 入选住院患者772例,根据Fried表型衰弱量表评估为无衰弱组309例、衰弱前期组199例,衰弱组264例.检测各组hs-cTnT及NT-proBNP水平.结果 与无衰弱组比较,衰弱前期组和衰弱组血红蛋白、白蛋白水平明显降低,hs-cTnT及NT-proBNP水平明显升高,衰弱组左心室舒张末期内径(LVEDD)和LVEF明显降低(P＜0.05,P＜0.01).衰弱组血红蛋白、白蛋白、LVEDD及LVEF明显低于衰弱前期组,hs-cTnT、NT-proBNP水平明显高于衰弱前期组(P＜0.01).校正合并慢性疾病后logistic回归分析显示,hs-cTnT、NT-proBNP对数转换(lgNT-proBNP)为衰弱前期和衰弱的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01),校正实验室及超声心动图检查指标等混杂因素后,hs-cTnT仍为衰弱前期和衰弱的独立危险因素(P＜0.01),而lgNT-proBNP与衰弱及衰弱前期无相关性(P＞0.05).hs-cTnT预测衰弱的ROC曲线下面积(AUC)为0.676 (95 ％CI:0.636～0.717),NT-proBNP预测衰弱的AUC为0.669(95％CI:0.629～0.708),hs-cTnT预测衰弱的AUC稍高于NT-proBNP(P＞0.05).结论 无ACS及无急慢性心力衰竭的老年住院衰弱患者hs-cTnT和NT-proBNP水平高,hs-cTnT与衰弱、衰弱前期独立相关,hs-cTnT预测衰弱的AUC稍高于NT-proBNP.