单纯疱疹相关性复发性多形红斑3例

1临床资料 例1男,25岁,全身反复出现红斑水疱5年,再发3d.患者5年前无明显诱因右侧腘窝处最先出现簇集性水疱,约3 d后全身出现红疹,每年发作至少4次,否认每次起疹前有用药史.起疹特点大多先于右侧腘窝出现水疱,2～3 d后再泛发至全身,多次至三甲医院住院治疗,诊断为"多形红斑",住院期间多次予系统糖皮质激素或甲氨蝶呤、丙种球蛋白等治疗后皮疹得以控制.3 d前无诱因患者右侧腘窝处再次出现水疱,后泛发至全身,以"多形红斑"收入本科.近5年来,因皮疹发作频繁,患者自诉严重影响工作及生活.皮肤科情况:头面、躯干、四肢对称分布豌豆大至硬币大圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹,中央可见水疱,边缘带紫红色.腘窝处暗褐色斑片,其上水疱已干涸(图1).入院后查血常规:白细胞5.45×109/L,中性粒细胞百分比43.1％,淋巴细胞百分比41.7％;尿常规、粪常规、其他常规生化检查及影像学检查无异常.