反应性穿通性胶原病28例临床分析

目的 探讨反应性穿通性胶原病(reactive penetrating collagenosis,RPC)的临床表现、伴随疾病以及治疗反应.方法 回顾性分析西安交通大学第二附属医院2014年11月-2020年8月经组织病理确诊的28例RPC患者的病史、皮损特点、伴随疾病、家族史及治疗反应等资料.结果 28例患者的平均发病年龄为44岁,病程中位数为1年,发病无性别差异,且均无家族史.皮损最常见于下肢(85.71％),常为多发(89.29％),但也可单发于阴囊、腰背部及足部等.表现为瘙痒或疼痛性红斑、丘疹、溃疡,边缘堤状隆起,中央凹陷上覆不易剥离的角栓,可伴有同形反应(14.29％).12例(42.86％)患者合并一种或多种其他系统疾病,以糖尿病、高血压、慢性肾衰竭为主.组织病理可见变性胶原纤维从表皮垂直穿出.治疗主要为控制原发病、抗炎、抗感染、对症、抑制异常角化等.除3例患者手术切除后缓解及1例失访者外,其余24例药物治疗者中仅12例(50.00％)治愈,随访无复发.结论 RPC临床较少见,皮损常多发于双下肢,但也可单发于特殊部位或局限于单侧肢体.儿童发病可为特发性或遗传性,成人发病多为获得性,也可无伴随疾病,其发病机制不清,尚无特效治疗方法.