黄斑毛细血管扩张症2型患眼光相干断层扫描血管成像影像特征观察

目的:观察黄斑毛细血管扩张症2型（Mac-Tel 2）患眼光相干断层扫描血管成像（OCTA）影像特征。方法:回顾性病例分析。2017年10月至2021年6月于南京医科大学附属眼科医院经多模式影像检查确诊的Mac-Tel 2患者11例22只眼纳入研究。其中，男性5例10只眼，女性6例12只眼；年龄（41.61±11.32）岁。所有患者均行最佳矫正视力、间接检眼镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）、光相干断层扫描（OCT）、OCT血管成像（OCTA）检查。采用OCTA仪对患者双眼黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描，设备自带软件自动合成处理图像后提供视网膜浅层毛细血管层、深层毛细血管层、视网膜外层、脉络膜毛细血管层血流图以及对应的B扫描像。观察其影像特征。结果:22只眼中，病变早期14只眼，病变中晚期即继发视网膜下新生血管（SRN）和（或）脉络膜新生血管（CNV） 8只眼。FFA检查，病变早期的14只眼黄斑中心凹旁毛细血管扩张，血管牵拉，造影晚期以荧光着染为主；病变中晚期即继发SRN及CNV的8只眼可见强荧光素渗漏改变。OCTA检查，病变早期，黄斑区颞侧毛细血管扩张牵拉，以深层更为显著，毛细血管间隙增大，可见直角小静脉改变并向深层潜入；病变侵犯至视网膜外层时，可见花团样SRN；病变进一步发展继发CNV时，视网膜外层及脉络膜毛细血管层可见新生血管。对应B扫描像，病变早期，神经上皮层间不规则弱反射腔、板层裂孔改变；继发SRN、CNV时，可见小团状强反射并伴丰富血流信号改变。结论:Mac-Tel 2患眼OCTA影像特征表现为黄斑区颞侧浅层、深层毛细血管扩张、牵拉以及血管呈直角状改变。