水化疗法预防对比剂肾病临床实践现况调查分析

目的 了解目前临床采用水化疗法预防对比剂肾病(CIN)实施现况,为进一步规范水化治疗方案提供参考依据.方法 通过文献分析和专家会议设计调查问卷,面向介入病房护士展开网络调查.采用非概率抽样法,调查全国292家医院介入围手术期水化治疗实施现况.结果 76.4％调查对象介入临床工作年限>5年,超过85.0％了解介入水化基本概念,但不到45.0％了解水化相关指南.约70.0％科室评估CIN发生风险,但评估内容和方法不一.目前74.4％科室采用静脉联合口服水化治疗,但水化时间自术前24 h至术后72 h不等,静脉水化输液速度波动在1～4 mL·kg-1·h-1,口服水化量和速度更是无统一标准,与相关临床指南推荐不同,且80.1％科室无具体水化方案.结论 水化疗法是预防CIN公认的最有效方法.但受调查医院科室临床水化方式、时机、总量、速度及效果观察方法等仍缺乏规范性,广大医护人员需要进一步加强学习和落实相关指南,以规范临床实践.