2型糖尿病患者白内障术后干眼的风险模型构建

目的:探究影响2型糖尿病患者白内障术后并发干眼的危险因素,并构建风险预测模型.方法:选择2019-04/2021-04我院收治的合并2型糖尿病的白内障手术患者212例212眼作为研究对象,根据术后并发干眼情况将患者分为干眼组(43例43眼)和无干眼组(169例169眼),比较两组患者的一般资料、术后1wk实验室检查指标、生活质量评分情况;采用多因素Logistic回归分析影响术后并发干眼的危险因素;构建列线图预测模型并评价其预测准确性.结果:两组患者角结膜疾病史、翼状胬肉、睑板腺功能障碍、晶状体核硬度、疾病认知水平、术后焦虑、术后抑郁、手术切口、用药依从性、术后1wk血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均有差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术后焦虑、术后抑郁、手术切口为3.0mm、术后1wk IL-1β>31.26ng/mL、IL-6>29.42ng/mL、TNF-α>77.68ng/mL、HbA1c≥6.50％均是导致患者术后并发干眼的危险因素(P<0.05);列线图预测模型的校准曲线和标准曲线拟合度良好,预测概率大多分布在0和1附近,准确性较高;干眼组患者的视功能评价、环境触发因素、眼部不适症状、眼表疾病指数(OSDI)总评分均明显高于无干眼组(P<0.05).结论:手术切口、术后焦虑、抑郁、用药依从性、血清炎症因子及HbA1c水平均与2型糖尿病患者白内障术后并发干眼有关,早期识别危险因素并及时进行干预,有利于降低术后干眼发生率,提高患者生活质量.