膀胱副神经节瘤合并动脉瘤一例

病例资料 患者,女,78岁.腰痛伴血尿一周就诊,无肉眼血尿,无腰部压胀痛及绞痛,否认高血压病史,入院时血压156/89 mmHg.超声示膀胱左侧壁大小约2 .2cm×1 .7cm弱回声,其内可见稍丰富血流信号(图1).腹部CT 扫描示膀胱左后壁一葫芦状软组织密度影突向膀胱内,大小约2.1cm×1.2cm,增强扫描呈不均匀明显强化:靠前上部分病灶强化程度低于靠后下部分病灶,靠后下部分区域病灶强化程度与邻近血管相近,病灶周围见较多迂曲增粗血管影(图2～6).激素检测(儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素)为阴性.全麻下行"经尿道膀胱肿瘤剜除术",术中见膀胱左侧壁一1 .5cm×1 .0cm实性结节状新生物,滋养血管丰富,表面粘膜光滑,基底较宽,有一滋养血管迂曲扩张,在新生物旁形成大小约2 .0cm×1 .5cm的血管瘤样病变,二者呈葫芦状相连.术后病理诊断:膀胱副神经节瘤合并动脉瘤.