丁丙诺啡透皮贴剂联合氟比洛芬酯注射剂用于肩关节镜下肩袖修补术患者的临床研究

目的 观察丁丙诺啡透皮贴剂联合氟比洛芬酯注射剂用于肩关节镜下肩袖修补术患者的临床疗效及安全性.方法 将58例患者随机分为对照组29例和试验组29例.2组患者均进行关节镜下撕裂肩袖修补手术.对照组给予静脉注射氟比洛芬酯每次100 mg,bid,镇痛至术后第5天;试验组在对照组治疗的基础上,于术前1 d和术后第6天各给予丁丙诺啡透皮贴剂5 mg.比较2组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和肩关节功能恢复效果,以及药物不良反应的发生情况.结果 试验过程中无病例脱落.治疗后,试验组和对照组术后第6天的VAS评分分别为(2.65±0.71)和(3.25±0.76)分,术后第14天的VAS评分分别为(1.31±0.45)和(2.15±0.53)分,术后第12周的VAS评分分别为(1.53±0.52)和(1.95±0.65)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后第12周,试验组和对照组的肩关节简单评分分别为(9.81±1.39)和(9.15±1.57)分,前屈上举度数(FE)分别为(135.29±19.35)°和(124.93±18.91)°,体侧外旋度数分别为(49.89±11.59)°和(47.52±11.20)°.试验组的FE显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的药物不良反应主要有呕吐、头晕头痛、过敏和嗜睡,对照组的药物不良反应主要有头晕头痛.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为13.79％ 和3.45％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丁丙诺啡透皮贴剂联合氟比洛芬酯注射剂用于肩袖修补术后的镇痛效果良好,有提升患者肩关节功能恢复的能力,且不增加药物不良反应的发生率.