小视野体素不相干运动扩散加权成像技术在直肠癌诊断中的应用评价

目的:探讨小视野体素不相干运动扩散加权成像(rFOV IVIM-DWI)与常规视野体素不相干运动扩散加权成像(fFOV IVIM-DWI)在直肠癌中的应用价值.方法:回顾性分析本院2019年10月-2020年12月28例经病理证实的直肠癌患者的MRI资料.所有患者均进行了rFOV IVIM-DWI和fFOV IVIM-DWI.IVIM-DWI(b=1000 s/mm2)图像行主观评估及客观评价:包括几何变形、病灶显示的清晰度、ADC图像的病灶显示清晰程度、信噪比(SNR)以及对比噪声比(CNR).分别测量肿瘤以及正常直肠壁的标准ADC、D、D*以及f值,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析其对直肠癌的诊断效能.结果:与fFOV IVIM-DWI序列相比,rFOV DWI序列的图像变形更小,病灶显示清晰程度更高(P<0.001).两个序列测量所得的直肠癌患者肿瘤区域的平均ADC、D及f值均明显低于正常直肠肠壁(P<0.001).rFOV IVIM-DWI序列ADC值、D值及f值的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.947、0.918、0.818,fFOV IVIM-DWI序列的AUC分别为0.913、0.874、0.789,两种序列间差异无统计学意义(P=0.499、0.496、0.733).结论:与fFOV IVIM-DWI序列相比,rFOV IVIM-DWI能有效减少图像的变形及伪影,可以获得更高的图像质量和更佳的病变显示效果,且各参数的AUC值更高,因此为直肠癌的临床诊断提供了一种更加有效的方法.