基于磁共振成像探究颞下颌紊乱综合征的影像解剖初步研究

目的 通过磁共振成像测量多项定量指标探讨颞下颌关节紊乱(TMD)综合征和正常人颞下颌关节(TMJ)影像解剖结构的差异性及临床意义.方法 将60例单侧TMD患者纳入病例组并分为可复性组(ADDR组)和不可复性组(ADDWR组),30名双侧颞颌关节正常者纳入对照组.使用Siemens 3.0 T磁共振8通道头颅线圈,采用自旋回波T1 WI、T2WI对受试者TMJ行闭口位、开口位斜矢状面及冠状面扫描,测量以下指标:闭口位斜矢状面关节前、上、后间隙及前、后间隙面积,冠状面关节内、上、外间隙及内、外间隙面积,髁状突前后径、内外径,关节窝深度、宽度,关节结节斜度,并对三组测量数据进行统计学检验.结果 与健康对照组相比,ADDR组和AD-DWR组的斜矢状面关节前间隙与后间隙比值(自然对数值)显著升高(P＜0.05),在髁窝位置关系中表现为髁状突偏中、后位;ADDWR组的关节窝宽度及冠状面内、外侧间隙面积比的自然对数值升高(P＜0.05),在髁窝位置关系中表现为髁状突偏外侧位;ADDR组与ADDWR组间各项数据均无明显统计学差异(P＞0.05).结论 TMD的颞下颌关节解剖结构与正常人存在显著差异,主要体现在髁状突位置与关节窝形态上.