MRI在产前诊断胎儿唇腭裂畸形中的应用价值

目的:探讨MRI在产前诊断胎儿唇腭裂中的应用价值.方法:搜集产前超声诊断可疑颌面部发育异常的胎儿52例,超声检查后1周内行胎儿MR I检查,分析胎儿唇部、上下牙槽突及腭部的超声、MR I影像特征.以(引)产后随访结果为金标准,将MR I、超声诊断结果与(引)产后随访结果进行对比分析.采用ROC曲线对比分析两种检查方法对唇腭裂的诊断效能.结果:52例患者中6例引产随访证实,30例出生后随访证实,16例引产未尸解而无法证实.36例随访证实病例中唇裂12例(33.33％),唇裂伴腭裂22例(61.11％),健康2例(5.56).MRI诊断准确34例(唇裂12例,唇腭裂22例),误诊2例;超声诊断准确30例(唇裂10例,唇腭裂20例),误诊6例.MRI与超声对唇裂的诊断符合率均为94.44％(34/36).MRI对腭裂的诊断符合率(100％,36/36)高于超声(88.89％,32/36),差异有统计学意义(χ2=4.235,P<0.05).MRI对腭裂的诊断敏感度为100％(22/22),特异度为100％(14/14);超声对腭裂的诊断敏感度为90.91％(20/22),特异度为14.29％(2/14).MRI、超声诊断唇腭裂的ROC曲线下面积(AUC)分别为1.000、0.883.胎儿腭裂的MRI表现为胎儿腭部组织信号不连续、局部被长T 2高信号中断,口腔与鼻腔直接相通.结论:在诊断胎儿唇裂畸形方面MR I和超声均具有较高价值,但在诊断腭裂畸形方面MR I较超声有明显优势.MR I在产前筛查胎儿唇腭裂畸形方面具有较高的临床应用价值.