子宫内膜浆液性乳头状癌的MRI表现

目的:探讨子宫内膜浆液性乳头状癌(UPSC)的MRI表现.方法:回顾性对比分析我院经手术病理证实的19例UPSC及38例子宫内膜样腺癌(EAC)患者的MRI表现.结果:UPSC患者的平均发病年龄(59.0岁)大于EAC患者(51.8岁);在T2 WI上,UPSC信号较EAC更不均匀(发生率分别为84.21％和44.74％),囊变坏死(分别为42.11％和5.26％)、出血(分别为21.05％ 和0)的发生率更高,且病灶中可见小梁样低信号影(发生率分别为31.58％和0);UPSC的ADC值较EAC低,两者分别为(0.68±0.15)、(0.84±0.15)×10-3 mm2/s;UPSC的≥1/2肌层浸润深度比例较EAC高(分别为57.89％和42.11％);UPSC以进行性强化为主(84.21％),而EAC以早期强化为主(78.95％);以上结果两者差异均有统计学意义(P值<0.05).UPSC与EAC病灶的最大径均值分别为(5.1±3.8)、(3.2±1.9)cm,两者的病灶形态均以肿块型为主,强化程度均以中度-明显强化为主,以上结果两者差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论:相对于EAC,UPSC具有肌层浸润程度深,病灶内易囊变坏死及出血,并可见特异性小梁状短T2信号结构,DWI上扩散受限更明显,增强呈进行性强化等MRI表现.