股四头肌脂肪垫和股前脂肪垫形态和信号特征与膝关节骨性关节炎的相关性研究

目的:探讨股四头肌脂肪垫(QFP)和股前脂肪垫(PFP)的形态和信号特征与膝关节放射学骨性关节炎(ROA)结构改变的关系.方法:回顾性分析纳入的60个临床资料齐全的膝关节X线和MRI检查图像资料,于矢状面PDW-SPAIR序列图像上定量测量QFP最大前后径、最大头尾径、最大斜径和最大面积及PFP的最大厚度.半定量评估QFP高信号、占位效应及PFP髌股间脂肪高信号.采用独立样本t检验和Spearman相关系数分析QFP和PFP形态和信号改变与膝关节放射学骨性关节炎KLG分级(Kellgren-Lawrence Grading)、Hoffa滑膜炎、渗出性滑膜炎、软骨缺损及软骨下骨髓病变的相关性.结果:QFP的头尾径、高信号、占位效应、PFP髌股间高信号和PFP最大厚度在ROA组和非ROA组中存在统计学差异(P<0.05).QFP高信号,PFP髌股高信号,PFP最大厚度与K-L分级呈轻度到中度相关(r分别为0.260,0.397,-0.423,P<0.05).QFP高信号,QFP占位效应,PFP最大厚度与Hoffa滑膜炎存在轻度到中度相关(r分别为0.328,-0.285,-0.436,P<0.05).PFP最大厚度与渗出性滑膜炎呈中度负相关(r=-0.557,P<0.05).PFP髌股间脂肪高信号与不同亚区软骨缺损呈不同程度的正相关(r为0.286～0.406,P<0.05),QFP占位效应及PFP最大厚度则与不同亚区软骨缺损呈不同程度的负相关(r为-0.291～0.500,P<0.05).QFP前后径与胫骨内侧软骨缺损呈轻度负相关(r为-0.259,P<0.05).QFP前后径、PFP髌股高信号与胫骨内侧,胫骨外侧软骨下骨髓病变呈轻度到中度相关(r分别为-0.273和-0.277,0.408和0.281,P<0.05),PFP最大厚度与胫骨内侧软骨下骨髓病变呈轻度相关(r=-0.305,P<0.05).结论:股四头肌脂肪垫和股前脂肪垫的形态和信号特征与膝关节放射学骨性关节炎(KLG分级)和MR滑膜炎改变、软骨缺损及软骨下骨髓病变均存在一定的相关性,可能是膝关节骨性关节炎发展的潜在影响因素.