腮腺单发嗜酸性增生性淋巴肉芽肿1例

患者 男,64 岁,发现左颈部蚕豆样大小肿物,7 年来无痛性渐进生长.专科检查:左颈上部下颌角水平可触及 4.0 cm× 3 .0 cm肿物,表面光滑、质硬、边界清、活动度尚可,无压痛、麻木、红、热,未触及肿大淋巴结.实验室检查:嗜酸性粒细胞百分率0.65,嗜酸性粒细胞绝对值 3.88×109/L,尿蛋白及潜血均提示阴性.腮腺增强CT:左侧腮腺浅叶软组织密度结节,呈轻度强化,考虑增大淋巴结;双侧颌下及颈部可见多个大小不等的淋巴结(图 1～4).针吸病理:镜下见大量淋巴样细胞.患者行颈部肿物切除术,术中见肿物位于腮腺浅叶后下极,与周围组织粘连明显,大小约 3.0 cm×2.0 cm,球状,无包膜,实性,灰紫色.术后病理:淋巴结及涎腺脂肪纤维组织中淋巴组织增生,大量嗜酸性粒细胞浸润,偶见嗜酸性脓肿,符合淋巴结嗜酸性肉芽肿(图 5).术后抗感染、消肿、对症治疗,1 周后病情平稳出院,术后随访 1 年未见复发.