冠状动脉介入术者下肢射线剂量的影响因素及防护

目的 探讨冠状动脉介入术者下肢暴露部位射线剂量与部位高度、术者位置、造影体位及射线防护强度之间的关系.方法 用仿真人体模型代替患者进行曝光,桡动脉途径下采集2位模拟术者左足、左小腿在不同防护下的体表入射剂量率.采用独立样本t检验对无防护时左足和左小腿间及2位模拟术者间的体表入射剂量率进行比较;采用单因素方差分析对无防护时各体位间的体表入射剂量率以及不同防护条件间的体表入射剂量率进行比较;计算不同防护下的射线屏蔽率.结果 无防护时,2位模拟术者下肢的体表入射剂量率均较高,左小腿的体表入射剂量率高于左足(P<0.05),第1术者下肢在多数体位的体表入射剂量率高于第2术者(P<0.05).防护越强,下肢体表入射剂量率越低(P<0.05).单纯床旁防护时在多数体位,左小腿的射线屏蔽率高于左足,第2术者下肢的射线屏蔽率高于第1术者.床旁防护配合射线防护靴时,射线屏蔽率较单纯床旁防护明显升高.结论 冠状动脉介入术者下肢暴露部位的射线剂量受部位高度、术者位置、造影体位及防护强度等多种因素综合影响,单纯床旁防护对小腿和第2术者下肢的防护效果更好,射线防护靴弥补了单纯床旁防护的不足.