万古霉素相关血管炎文献病例分析

目的:分析万古霉素相关血管炎不良反应发生情况及其临床特点,为临床安全用药提供参考.方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、EBSCO、Scopus、ScienceDirect数据库(检索时间为自建库至2021年4月),收集万古霉素相关血管炎的病例报道并进行汇总分析.结果:共收集到万古霉素相关血管炎患者14例,其中男性10例(71.4％),女性4例(28.6％);所有患者中年龄最小的17岁,最大的83岁,中位年龄56.6岁.万古霉素暴露至发生血管炎的时间为1～27 d,多发生在7～15 d(9例).14例患者均出现皮肤病变,表现为紫癜和(或)皮疹,其中累及四肢4例、下肢7例.13例进行了病变部位皮肤活检,12例示白细胞碎裂性血管炎,1例示狼疮样综合征.诊断血管炎后,14例患者均停用万古霉素,其中11例换用其他抗感染药物,4例接受糖皮质激素治疗,1例局部使用类固醇,14例患者均痊愈.结论:万古霉素相关血管炎多发生在用药后7～15 d,以男性患者居多,主要临床表现为紫癜和皮疹,多累及下肢,症状严重程度不同,及时停药均预后良好.