能谱CT对根治性胃癌患者预后的判断价值

目的 分析根治性胃癌患者术后的预后情况及术前能谱CT在预测模型中的诊断价值.方法 收集148例行根治性胃癌手术患者的临床资料及能谱CT影像资料,回顾性分析Borrmann分型,病变厚度,临床分期(cT,cN)和动脉期(AP)、静脉期(VP)碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)以及40～65 keV能谱曲线斜率等影像特征和患者的性别,年龄,胃癌部位以及术后病理分期(pTNM)等临床特征,经生存分析及Log-rank检验,筛选出与预后相关的单因素特征(α<0.10),之后纳入多因素回归Cox模型进行分析.结果 Borrmann分型,IC-AP、IC-VP,NIC-AP、NIC-VP和40～65 keV的斜率等在不同预后组中存在差异;多因素回归显示IC-AP和pTNM在胃癌的预后判断中具有独立预测价值.结论 术前CT形态学和定量参数指标能够对胃癌的预后进行预测,能谱CT IC-AP有望成为预测根治性胃癌患者术后总生存期的无创指标.