MRI mapping技术定量评估中轴型脊柱关节炎骶髂关节炎症活动性

目的 探讨MRI mapping技术评估中轴型脊柱关节炎(SpA)骶髂关节软骨面下骨髓水肿的可行性,为SpA炎症活动性提供有效的定量指标.方法 纳入80例SpA患者为病例组,15例正常骶髂关节为对照组.病例组分为活动组和非活动组,活动组分为中度活动组、活动度提高组、活动度非常高组3个亚组.所有对象均行MRI mapping技术(T1-mapping、T2-mapping、T2?-mapping)检查,比较对照组、病例组以及病例组各亚组之间骶髂关节软骨面下骨质区域不同弛豫时间值的差异,受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能.结果(1)与对照组相比,病例组骶髂关节软骨面下骨质区域3种不同的弛豫时间值都表现为不同程度的上升,T1-mapping值的诊断效能、灵敏度、特异度优于T2-mapping、T2?-mapping值;(2)活动组3个亚组间3种弛豫时间值仅T1-mapping值的差异有统计学意义,对活动度提高组和活动度非常高组有很好的诊断效能.结论 T1-mapping、T2-mapping、T2?-mapping技术可以评估SpA骶髂关节软骨面下骨髓水肿,量化诊断上优先选择T1-mapping技术;T1-mapping值对骶髂关节软骨面下骨髓水肿的诊断效能优于T2?-mapping、T2-mapping值,有望为SpA炎症活动性提供有效的定量指标.