2018版肝脏影像报告与数据系统肝胆期低信号对肝细胞癌的诊断效能

目的 探讨2018版肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期低信号对小肝癌(sHCC)的诊断价值.方法 回顾性分析行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的157例具有肝癌高危风险患者.2名放射科医师采用双盲法分析患者的影像资料,分别记录每一个肝结节的主要征象和辅助征象,根据2018版LI-RADS诊断表将结节分类为LR-3、LR-4、LR-5,统计分析各征象以及LR-4/LR-5分类对sHCC的诊断效能.以肝胆期低信号作为调整LR-3、LR-4分类的主要征象,在新诊断模型下将每一个LR-3、LR-4分类的肝结节重新分类,重新统计分析新诊断模型LR-4/LR-5对sHCC的诊断效能.结果 2名医师评估的肝胆期低信号诊断sHCC的敏感度、特异度和准确度分别为98.66％、72.22％、95.81％,阳性预测值为96.71％;2名医师评估的LR-4/LR-5诊断sHCC的敏感度、特异度与准确度分别为93.29％、66.67％、90.42％,阳性预测值为95.86％.将肝胆期低信号作为调整LR-3、LR-4分类的主要征象时,新诊断模型下2名医师重新评估的LR-4/LR-5诊断sHCC的敏感度、特异度与准确度分别为99.33％、61.11％、95.21％,阳性预测值为95.48％.结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI结合2018版LI-RADS诊断sHCC的效能较高,肝胆期低信号可以提高LI-RADS分类诊断sHCC的敏感度和准确度.