通任调督针法联合r-TMS治疗脑卒中后失眠的临床疗效评价

目的 评价通任调督针法联合r-TMS治疗脑卒中后失眠的临床疗效,并探讨其效应机制.方法 采用随机、对照的研究方法,将符合纳入标准的90例脑卒中后失眠患者作为观察对象,随机分为A组(通任调督针刺组)、B组(r-TMS组)、C 组(通任调督针刺+r-TMS组),每组各30例.对入组患者治疗前、治疗1月后、随访3月时的失眠严重程度指数(Insomnia Severity Index,ISI)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分和血清褪黑素(Me-latonin,MT)水平进行比较.结果 ①治疗1月后ISI、PSQI评分及血清MT水平与治疗前比较,三组均具有显著性差异(P＜0.01),A组略优于B组,C组明显优于A组和B组;②随访3月时,三组患者ISI、PSQI评分较治疗1月后稍有回升,而A组和C组患者ISI、PSQI评分回升不明显;而三组患者血清MT水平较治疗1月后稍下降,但A组和C组患者血清MT下降不明显.结论 通任调督针法联合r-TMS治疗脑卒中后失眠可以明显降低ISI、PSQI评分,且具有一定的远期疗效,是治疗脑卒中后失眠的一种简便有效的方法,适宜临床推广应用,其机制可能与通任调督针法和r-TMS升高血清MT水平有关.