加味五痹汤联合甲氨蝶呤对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的临床疗效

目的 观察加味五痹汤联合甲氨蝶吟对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的临床疗效.方法 120例患者随机分为对照组和治疗组,各60例.对照组口服甲氨蝶吟,治疗组口服加味五痹汤+甲氨蝶呤,疗程均为8周.治疗前后分别观察两组主要中医症状,疾病活动指数(DAS28),Oswestry功能障碍指数(ODI),健康状况评估(HAQ)的评分.检测血清和关节液中C反应蛋白(CRP),抗环瓜氨酸肽抗体(CCP),类风湿因子(RF)的含量.检查血清I型胶原羧基末端肽(β-CTX),骨钙素N端中分子片段(N-MID),骨Ⅰ型胶原氨基端肽(PINP),25-羟基维生素D[25-(OH)VD]的含量.观察两组疗效及不良反应.结果 研究期间脱落4例.治疗组总有效率98.3％,高于对照组的82.5％(P＜0.05).与对照组比较,治疗组主要中医症状,DAS28,ODI,HAQ,CRP,CCP,RF和β-CTX明显降低(P ＜0.05);N-MID、PINP和25-(OH)VD明显升高(P＜0.05).治疗组不良反应发生率8.5％,低于对照组的24.6％(P＜0.05).结论 加味五痹汤联合甲氨蝶呤可有效改善寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的临床症状,不良反应发生率低.