超声、细针穿刺细胞学及BRAFV600E基因对甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨超声(ultrasound,US)、细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytology,FNAC)、BRAFV600E基因以及联合诊断方法在甲状腺结节中的诊断价值.方法 选取经US检查同时行FNAC、BRAFV600E基因并且有术后病理的512例甲状腺结节病例资料;构建ROC曲线,比较ROC曲线AUC和各诊断方法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,分析不同诊断方法的应用价值.结果 512例甲状腺结节中,经术后证实良性结节61例,恶性结节451例,US诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为83.59％和80.33％;FNAC分别为91.13％和98.36％;BRAFV600E分别为95.79％和96.72％;FNAC联合BRAFV600E分别为98.45％和96.72％;两者联合诊断优于单独US(χ2=21.081,P<0.001),亦优于单独FNAC(χ2=8.311,P=0.004),差异均有统计学意义.结论 FNAC联合BRAFV600E可提高术前甲状腺良恶性结节的诊断率.