热敏灸对膝骨性关节炎兔软骨病理形态及p53、Caspase-3表达的影响

目的 观察热敏灸对膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)兔软骨病理及p53、Caspase-3的影响,探讨热敏灸治疗KOA的作用机制.方法 36只雄性新西兰兔按随机数字表随机分为空白组(6只)、假手术组(6只)、模型组(6只)、艾灸组(18只).空白组正常饲养,模型组与艾灸组采用木瓜蛋白酶注射膝关节腔内建立KOA模型,并且每日强迫活动1小时,造模15天,假手术组关节腔内注射等量的0.9％ NaCl溶液.造模结束后,艾灸组艾灸"犊鼻"穴,每日1次,每次40min,共7天,根据家兔艾灸过程中温度变化分为热敏灸组和非热敏灸组,两组各随机抽取6只;空白组、模型组正常饲养,不予任何干预.干预结束后,光镜下观察膝关节软骨形态学改变;Real-time PCR法检测兔膝关节软骨p53、Caspase-3 mRNA的表达.结果 (1)与空白组比较,模型组软骨病理损害严重,软骨Markin's评分上升(P＜0.01);与模型组比较,非热敏灸组、热敏灸组软骨病理损害减轻,软骨Markin's评分下降(P＜0.01),其中热敏灸组优于非热敏灸组(P＜0.05).(2)与空白组比较,模型组兔关节软骨p53、Caspase-3含量均显著升高(P＜0.01);与模型组比较,非热敏灸组、热敏灸组兔关节软骨p53、Caspase-3含量显著降低(P＜0.01);与非热敏灸组比较,热敏灸组兔关节软骨p53、Caspase-3含量显著降低(P＜0.05).结论 热敏灸治疗KOA兔具有显著疗效,其作用途径可能是通过改善软骨损害,降低p53、Caspase-3的表达,抑制KOA模型兔软骨细胞的过度凋亡来实现的,这可能是热敏灸防治KOA的可能作用机制.