氨茶碱对早产儿脑损伤潜在保护作用的回顾性研究

目的 本研究以脑损伤标志物神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)作为脑损伤严重程度和恢复的生化指标,探讨氨茶碱的早期使用对改善早产儿脑损伤的临床疗效.方法 回顾性收集2018年9月至2020年9月我院NICU收治的胎龄28～34周,且生后5 d内至少有2次NSE检验结果的早产儿临床资料,根据他们早期是否使用氨茶碱分为治疗组和对照组,采用GraphPadPrism 8.0.1统计软件进行分析,比较两组的NSE日均下降值.结果 共有30例静脉滴注氨茶碱治疗的早产儿划分为治疗组,54例没有使用氨茶碱的早产儿划分为对照组.对比两组间5 d内的NSE每日平均下降幅度发现,治疗组NSE日均下降值(16.60±13.7)ng/mL显著比对照组的NSE日均下降值(5.91±4.71)ng/mL大(P<0.05).根据首次NSE值的高低设亚组分析,在NSE>60 ng/mL的潜在较重的脑损伤人群中,治疗组NSE的日均下降值(23.37±13.82)ng/mL显著比对照组(11.09±3.92)ng/mL的大(P<0.05).而在NSE<60 ng/mL的较轻的脑损伤人群中,治疗组(6.45±3.62)ng/mL仍比对照组的NSE下降值(4.46±3.83)ng/mL大,差异无统计学意义(P=0.114).结论 早期静脉滴注氨茶碱对促进早产儿脑损伤的恢复具有积极作用,尤其是对于潜在较重的脑损伤患儿效果更佳.