五灵胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

目的 评价五灵胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效.方法 回顾性收集广州医科大学附属第二医院2019年4月至2020年9月期间诊治的CHB患者117例,随机分为观察组62和对照组55例,给予对照组恩替卡韦分散片(ETV)0.5 mg口服,1次/d,观察24周;观察组在对照组治疗的基础上,给予口服五灵胶囊1.75 g口服,3次/d,观察24周.测定两组患者治疗前后生物化学和病毒学指标.采用重复测量方差分析比较0、4、12、24周肝功能水平的差异,同时采用t检验、Mann?Whitney U检验、χ2检验比较观察组与对照组肝功能指标的复常率、肝纤维化指标、HBV?DNA和HBeAg转阴率的差异,logistic回归分析评估肝功能复常的因素,生存分析Kaplan?Meier分析ALT累积复常中位时间.结果 观察组在治疗4、12、24周末,肝功能指标:ALT、AST水平均显著低于对照组(P<0.05),其中4周末ALT、AST水平下降最为明显;观察组治疗24周末TBIL水平及肝纤维化指标(HA、LN、IV?C、PIIINP)显著低于对照(P<0.05);观察组治疗24周末ALT、AST、TBIL复常率分别为90.3％、80.6％、48.3％均高于对照组43.6％、32.7％、10.9％(P<0.05);观察组是ALT、AST、TBIL复常的保护因素[OR(ALT)=12.056,P<0.05;OR(AST)=8.56,P<0.05;OR(TBIL)=2.58,P<0.05];HBV?DNA及HBeAg低于检测下限的比率比较差异均无统计学意义(χ2=3.81,P>0.05;χ2=2.23,P>0.05);观察组与对照组的ALT累积复常中位时间分别为24周和36周(P<0.05).结论 五灵胶囊联合ETV治疗CHB患者,可以实现更快更好的肝功能恢复,为优化现有临床药物的重新组合提供了有效的新证据.