重症监护病房血流感染危险因素的Meta分析

目的 探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者发生血流感染(blood stream infection,BSI)的危险因素.方法 在英文数据库Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science及中文数据库CBM、中国知网、万方、维普检索关于BSI危险因素的相关文献,检索时间为从各数据库建库至2021年4月,通过双人交叉纳入、排除、提取最终获得文献的效应量,使用Revman 5.0进行数据分析,评估了研究异质性和偏倚风险.结果 获得参考文献13691篇,经过纳入、排除后最终获得符合要求的文献11篇,采用(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)量表对纳入研究的方法学质量进行评分,最终结果显示危重症患者发生BSI的危险因素有以下8项:肠外营养(OR=5.07,95％CI:2.89～9.10)、呼吸衰竭(OR=3.03,95％CI:1.90～4.83)、脓毒症(OR=2.13,95％CI:1.50～3.01)、深静脉置管(OR=3.57,95％CI:2.16～5.90)、免疫抑制(OR=3.52,95％CI:1.72～7.20)、机械通气(OR=5.28,95％CI:2.05～13.62)、心脏事件(OR=3.07,95％CI:1.68～5.62)、既往暴露于抗生素(OR=2.46,95％CI:1.14～5.33).结论 初步阐明重症监护病房患者发生BSI的危险因素包括肠外营养、呼吸衰竭、脓毒症、深静脉置管、免疫抑制、机械通气、心脏事件、既往暴露于抗生素.