2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸、脂蛋白a与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选取2018年9月—2019年9月在承德医学院附属医院内分泌科就诊的100例2型糖尿病患者作为病例组.另选取同期该院50例健康体检者作为对照组.比较两组颈动脉内-中膜厚度(IMT).根据IMT测定结果,将病例组患者分为IMT正常组(IMT<0.9 mm)、IMT增厚组(IMT≥0.9 mm),分别有56和44例.比较两组一般资料、糖脂代谢指标以及血浆Hcy、LP(a)水平,并将差异有统计学意义的指标作为自变量,采用多元线性逐步回归分析2型糖尿病患者IMT增厚的影响因素.根据颈动脉内斑块回声性质将病例组分为无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组,分别有68例、18例和14例.比较3组血浆Hcy、LP(a)水平.采用Pearson法分析血浆Hcy与LP(a)表达水平的相关性.结果 病例组IMT高于对照组(P<0.05).IMT增厚组患者年龄、吸烟患者占比、SBP及血清TG、血浆Hcy、LP(a)较IMT正常组高(P<0.05),病程较IMT正常组长(P<0.05).多元线性逐步回归分析显示,年龄、病程、吸烟、TG、Hcy及LP(a)水平是2型糖尿病患者IMT增厚的风险因素(P<0.05).不稳定斑块组患者血浆Hcy、LP(a)水平高于稳定斑块组和无斑块组(P<0.05),稳定斑块组患者血浆Hcy、LP(a)水平高于无斑块组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,血浆Hcy与LP(a)表达水平呈正相关(r=0.671,P<0.05).结论 2型糖尿病患者IMT增厚受多种因素影响,其中血浆Hcy、LP(a)水平升高是IMT增厚的危险因素,且与颈动脉内斑块稳定性密切相关;此外,血浆Hcy与LP(a)表达水平密切相关.