上肢与下肢人工血管动静脉内瘘建立血液透析通路的疗效比较

血管通路是血液透析患者的生命线,动静脉内瘘(arteriovenous fistulas ,AVF)是透析患者最理想的长期血管通路[1-2].部分终末期肾病(end stage renal disease ,ESRD)患者伴有糖尿病、高血压等疾病,长期受高血糖、高血压等诱因的刺激导致外周血管发生动脉粥样硬化或血管钙化,血管狭窄及闭塞,此外,维持性血液透析许多患者已经多次建立自体动静脉内瘘,而无理想的动静脉重建AVF.为了延长患者寿命及提高生活质量,对于这部分血液透析患者建立人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft ,AVG)是一个合适的选择[3?5].AVG首选手术部位为上肢,对于上肢血管耗竭、存在中心静脉狭窄或闭塞的血液透析患者,下肢AVG为血管资源枯竭患者带来新的希望[6?7],AVG常见并发症是血管狭窄、血栓及感染等,目前关于上肢与下肢AVG的临床应用效果及术后并发症对比研究报道较少,本文通过对2016年7月至2020年7月我科建立上肢及下肢人工血管动静脉内瘘44例患者的随访结果进行分析,比较及评价上肢与下肢AVG的临床应用效果及术后并发症,为上肢血管耗竭行下肢AVG患者通路的临床选择提供有力依据,报道如下.