早期滋养型肠内营养在神经外科中老年重症患者中的临床效果

目的 探究早期滋养型肠内营养支持对神经外科中老年重症患者的影响.方法 选择术后或伤后24 h内入住神经外科NICU救治的中老年重症患者48例,采用随机数字表法随机分为早期滋养组与足量喂养组,早期滋养组给予早期滋养型喂养,足量喂养组给予早期足量喂养;观察对比两组胃肠耐受性、血糖代谢指标、生化指标、临床相关指标、新发感染情况及出院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分.结果 两组7 d内呕吐、误吸、便秘、消化道出血及应激性胃炎发生总次数/人次比较无明显差异(P>0.05),早期滋养组患者胃食管反流、胃潴留及腹泻总次数要显著低于足量喂养组(P<0.05);(2)早期滋养组7 d内血糖≥10.0 mmol/L的次数及胰岛素使用总量均显著少于足量喂养组(P<0.05),两组入组时、住院7 d、住院14 d血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平无明显差异(P>0.05);早期滋养组呼吸机支持天数、NICU住院天数显著短于足量喂养组(P<0.05),两组总住院天数及病死率无明显差异(P>0.05);两组住院期间新发感染发生率及出院时GCS评分无明显差异(P>0.05).结论 对于神经外科中老年重症患者给予早期滋养型肠内营养支持,能减少患者胃肠道不耐受,有利于血糖控制,能缩短患者呼吸机支持天数、NICU住院时间,安全有效.